围绝经期看诊前：该记录什么、问医生什么？

准备一页资料，不必写出完美日记

你不需要很复杂的表格。一页纸分成五个部分就够了。

最困扰你的三项变化

最多选三项，每一项记录：

例如：

“过去四个月，我几乎每晚醒来两三次，第二天开会时很难集中精神。”

症状怎样影响日常生活，和症状名称同样重要。

• 大约什么时候开始
• 多久发生一次
• 正在改善、没有变化，还是越来越明显
• 发作前或发生时正在做什么
• 对睡眠、工作、关系、活动或安全有什么影响

月经和出血规律

如果记得，请写下最后一次月经日期、两次月经相隔多久、经量有没有改变，以及是否出现两次月经之间或性生活后的出血。

如果你正在使用荷尔蒙避孕方法、子宫内避孕器，或会影响月经的药物，也要告诉医生。这些情况可能令月经规律较难用来判断围绝经阶段。

如果已经连续12个月没有月经，之后又出现任何阴道出血，不要等下一次例行检查，请安排医疗评估。

相关健康经历

写下重要的医疗、手术和妇科病史，包括是否做过子宫或卵巢手术。

也可以记录自己或家族是否曾有：

这些资料不是让你自行选择治疗，而是让医生根据你的整体健康状况讨论合适方案。

• 乳癌或与荷尔蒙有关的癌症
• 血栓或凝血问题
• 心脏病或中风
• 骨质疏松或骨折
• 高血压、糖尿病或高胆固醇

所有药物与补充剂

列出处方药、非处方药、避孕方法、维生素、草药和补充剂；知道的话也写上剂量。

不要在看诊前自行停药或开始新药。如果产品名称很难记，可以带包装或拍下标签。

这次最想解决的一件事

问问自己：

“如果今天能弄清楚一件事，哪一件会对我最有帮助？”

可能是了解异常出血、减轻睡眠影响、讨论情绪变化，或知道哪些选择符合自己的健康经历。

可以带去问医生的问题

选择和自己有关的就好，不需要全部问完。

• 我的症状和月经规律可能符合围绝经期吗？还需要考虑哪些其他原因？
• 以我的年龄和病史，需要做检查吗？每一项检查想了解什么？
• 针对最困扰我的症状，有哪些合理选择？
• 荷尔蒙与非荷尔蒙方案对我各有什么好处、风险和副作用？
• 我的家族史、药物或健康状况，会不会影响这些选择？
• 我是否仍需避孕？避孕方式会怎样影响围绝经期判断？
• 哪些出血变化或症状代表我应该提早回来检查？
• 什么时候需要复诊？这段时间应该继续记录什么？

每个人都需要验荷尔蒙吗？

不一定。马来西亚卫生部临床指南指出，45岁以上女性一般不应把 FSH 验血作为常规诊断方式。NICE 指南也说明，对于45岁以上、整体健康并出现相关症状的人，医生通常会结合年龄、症状和月经变化来判断，不一定需要常规化验确认。

这不代表任何检查都不需要。医生可能为了排除其他原因、评估风险或处理特殊情况而安排检查。你可以询问每一项检查的目的，以及结果会怎样影响下一步。

如果看诊时间很短

可以先说这一句：

“我最主要的三项变化是______、______和______，对生活影响最大的是______。”

然后把一页记录交给医生。如果你比较习惯使用华语、Bahasa Melayu 或 English，预约时可以说明语言偏好；也可以先询问能否由一位信任的人陪同。

看诊结束以前

尽量确认自己明白：

如果听不明白，可以请医生或护士换一种更简单的说法。提出问题不是在挑战医生，而是参与自己的健康决定。

• 医生目前主要考虑什么
• 是否有下一项检查或行动
• 需要继续观察什么
• 什么情况要提早求助
• 什么时候复诊

今天只做一个小行动

打开手机备忘录，只写四行：

我最主要的三项变化是……

大约从……开始

对生活最大的影响是……

我最想问的是……

这份记录不是诊断，而是一场更清楚对话的开始。