中年健康
40岁后发现乳房变化：什么时候该看医生？
40岁后发现乳房肿块、皮肤或乳头变化？了解需要留意的信号、何时就医，以及症状检查和筛查的区别。
穿内衣或洗澡时，你可能突然发现一个新变化：乳房某个位置摸起来不同了、皮肤好像有拉扯感，或原本正常的乳头看起来不一样。大多数乳房变化并不是癌症，但只有医疗专业人员的评估才能判断原因。
1. 哪些变化应该留意？
CDC列出的变化包括乳房或腋下新出现肿块或变厚的区域、乳房大小或形状改变、皮肤凹陷、拉扯、发红或脱屑、乳头新出现内陷、乳头疼痛、非哺乳期分泌物包括带血分泌物，以及局部肿胀或持续疼痛。
这些变化不能直接说明原因。许多非癌症情况也可能造成肿块、疼痛或皮肤改变，但症状本身无法确诊。
2. 会不会只是年龄或围绝经期？
乳房会随着月经周期、体重变化、药物或绝经阶段而变化。不过，新的变化不应在没有评估前就被归为“只是荷尔蒙”。
如果你同时经历月经改变或围绝经期症状，可以把这些信息告诉医生；但这不是忽略新肿块、皮肤改变或乳头分泌物的理由。
3. 有症状的检查，和筛查不一样
筛查是在没有症状时，为了尽早发现可能异常而做的检查；症状评估则是在已经出现新肿块、乳头分泌物等变化时，为了找出原因而安排。
如果你已发现变化，不要只等下一次例行筛查；请联系诊所或医生，询问下一步。筛查建议会因国家、年龄、家族史和其他风险因素而不同。
4. 就医前，可以记下什么？
记录你发现的变化、出现的位置、大约何时开始、有无随时间改变，以及是否有疼痛、皮肤变化、乳头分泌物或腋下肿胀。
如果你知道，也可记录家族中是否有乳腺癌或卵巢癌病史，以及目前使用的药物或荷尔蒙相关治疗。这不是为了自己确诊，而是让你更清楚说明状况。
5. 什么时候应尽快求医？
对任何无法解释、持续或新出现的乳房或乳头变化，尽快预约医生评估。如果出现迅速扩散的红肿并伴随发烧、令人担心的出血，或你整体感觉很不舒服，应尽快寻求医疗协助。
医生可能会进行临床检查，并在适合时讨论进一步检查。要做哪一种检查，取决于症状、年龄和个人病史，不能由本文替你决定。
如果你已注意到新变化，不必猜它代表什么。先写下哪里变了、什么时候开始，然后安排与医生或诊所的讨论。本文仅作一般健康教育，不构成医疗诊断或治疗。